Вибір протеза верхньої кінцівки

Переваги пристроїв, що живляться від тіла

Що стосується протезування верхніх кінцівок, вибір правильного пристрою має вирішальне значення для покращення якості життя та функціональності людей з ампутованими кінцівками. Недавній систематичний огляд Carey et al. (2015) проливає світло на триваючу дискусію між використанням штучних і міоелектричних протезів. У цій статті досліджуються сильні та слабкі сторони кожного типу та підкреслюється важливість індивідуального навчання та реабілітації під час протезування.

Протез, що працює на тілі: міцний і надійний вибір

Протези, що працюють від тіла, вже давно користуються перевагою через їх міцність і надійність. Ці пристрої є механічними та працюють за допомогою кабелів і джгутів, якими користувач керує рухами тіла. Телесні протези пропонують кілька значних переваг, які роблять їх чудовим вибором для багатьох людей з ампутованими кінцівками.

Переваги пристроїв з живленням від тіла:

• Довговічність: Ідеально підходить для використання у вологих, брудних або жорстких середовищах, що робить їх ідеальними для активного способу життя та складних умов.
• Простота: Загалом простіший у використанні та обслуговуванні, що зменшує потребу в частому ремонті та забезпечує постійну продуктивність.
• Коротші періоди навчання: У порівнянні з міоелектричними пристроями, користувачі часто можуть набути досвіду швидше, що дозволяє швидше адаптуватися та інтегруватися в повсякденне життя.
• Економічно ефективний: Як правило, вони дешевші, ніж міоелектричні пристрої, що робить їх доступними для ширшого кола користувачів і зменшує фінансовий тягар для окремих осіб і систем охорони здоров’я.

Мінуси пристроїв з живленням від тіла:

• Менша естетична привабливість: Вони часто громіздкіші та менш косметично привабливі.
• Обмежена функціональність: Може не забезпечити дрібний контроль моторики, необхідний для делікатних завдань.

Міоелектричний протез: впровадження технології

Міоелектричні протези представляють більш просунутий технологічний підхід, який використовує електричні сигнали від м’язів користувача для контролю рухів. Хоча вони пропонують більш природний та інтуїтивно зрозумілий досвід користувача, вони також мають певні обмеження.

Переваги міоелектричних пристроїв:

• Кращий косметичний засіб: Ці пристрої часто виглядають природніше і можуть бути більш соціально прийнятними.
• Покращення фантомного болю в кінцівках: Користувачі повідомляють про зменшення фантомного болю в кінцівках.
• Бажано для роботи з інтенсивним освітленням: Підходить для завдань, які вимагають більшої точності та тоншого керування мотором.

Мінуси міоелектричних пристроїв:

• Крихкість: Більш схильний до поломок і може бути ненадійним у жаркому, вологому середовищі або при коливаннях ваги.
• Більш тривалі періоди навчання: Потрібна інтенсивна підготовка, щоб опанувати контроль.
• Екологічні обмеження: Не можна використовувати у вологих умовах, що обмежує їх застосування в певних сценаріях.
• Вища вартість: Дорожчий, що може бути суттєвою перешкодою для деяких користувачів.

Реальне використання та налаштування

На практиці багато людей з ампутованими кінцівками отримують вигоду від доступу до різних типів протезів. Дослідження Крендалла та Томхейва (2002) показало, що 44% дітей-пацієнтів віддають перевагу пасивним косметичним ручкам, тоді як лише 15% обирають міоелектричні пристрої. Цікаво, що 41% користувачів щодня користувалися декількома типами пристроїв, демонструючи потребу в універсальності варіантів протезування.

Подібним чином, опитування військовослужбовців часів операції «Незмінна свобода»/«Операція «Свобода Іраку»» підкреслило різноманітність потреб користувачів, причому багато з них використовують більше ніж один тип протезів щодня (McFarland et al., 2010).

Роль навчання та адаптації

Ефективна реабілітація протезів є важливою для успішного використання пристрою. Дослідження підкреслюють важливість терапевтичних послуг і командного підходу на всіх етапах протезної реабілітації (Atkins, 2004; Робоча група з реабілітації після ампутації верхніх кінцівок, 2014).

Основні етапи реабілітації:

• Передпротезна підготовка: Зосереджено на основних навичках самообслуговування та підготовці залишкової кінцівки.
• Підготовка протезів: Включає навчання, навчання контролю та тренування функціональних навичок. Це допомагає користувачам інтегрувати їхній протез у щоденні завдання та створює впевненість у реальних ситуаціях.

Спеціальне навчання для досягнення успіху

Індивідуальне навчання протезам, особливо якщо користувачі вважають це корисним, значно покращує сприйняття пристрою. Тренувальні протоколи повинні бути адаптовані до конкретних потреб користувача, незалежно від того, чи використовує він пристрій, що працює від тіла, або міоелектричний пристрій.

Сучасні технології, такі як цілеспрямована реіннервація м’язів і контроль розпізнавання образів ЕМГ, розширюють межі можливостей протезів. Однак ці досягнення також вимагають спеціального навчання, щоб переконатися, що користувачі можуть повністю скористатися новими можливостями.

Висновок

Вибір між міоелектричним протезом і штучним протезом залежить від індивідуальних потреб, способу життя та вподобань користувача. У той час як міоелектричні пристрої пропонують розширену функціональність і кращу естетику, пристрої, що працюють на тілі, виділяються своєю довговічністю, простотою та економічною ефективністю. Ефективне навчання та комплексний підхід до реабілітації мають вирішальне значення для максимізації переваг будь-якого протезного пристрою.

Поліпшення протезування

У галузі, яка характеризується високим рівнем відмови від протезів, покращення прийнятності протезів має вирішальне значення. Багато людей з ампутованими кінцівками припиняють використовувати свої протези через дискомфорт, нефункціональність або погану посадку. У Marins Med ми зосереджені на створенні протезів, які безпосередньо вирішують ці проблеми, гарантуючи, що користувачі отримають продукт, який покращить якість їхнього життя та заохочує до постійного використання.

ProHensor (ProHook): розширення можливостей користувачів

У Marins Med заява про позиціонування виробництва втілює нашу місію: ProHensor (ProHook) служить для покращення сприйняття протезів шляхом підвищення функціональності та забезпечення довговічності. Розроблений з орієнтацією на користувача, цей пристрій, що працює на тілі, можна швидко адаптувати, відповідає параметрам медичного страхування та залишається доступним. ProHook дає користувачам можливість наполегливо грати, наполегливо працювати та розширювати межі.

Дивлячись вперед

У Marins Med ми віримо в силу постійних інновацій та персоналізованого догляду для покращення життя людей з ампутованими кінцівками. Прислухаючись до потреб користувачів та інвестуючи в передові дослідження та розробки, ми прагнемо зменшити кількість випадків відмови від протезування та покращити загальний досвід користувача.

Література:

• Carey, SL та ін. (2015) . Систематичний огляд міоелектричних та штучних протезів.
• Крендалл Р. К. і Томхейв В. (2002). Довгострокове спостереження за використанням дитячих протезів.
• McFarland, LV та ін. (2010). Обстеження військовослужбовців з односторонньою ампутацією верхньої кінцівки.
• Національні академії наук, техніки та медицини. (2017). Обіцянка допоміжних технологій для підвищення активності та участі в роботі. Вашингтон, округ Колумбія: The National Academies Press. DOI: 10.17226/24740.