Mejorar la formación protésica: perspectivas de investigaciones recientes

En Marins Med, nos dedicamos a impulsar la tecnología protésica y las metodologías de capacitación para mejorar la vida de las personas con amputaciones de miembros superiores. Un estudio reciente, "Aprendiendo a usar una prótesis accionada por el cuerpo: cambios en la funcionalidad y la cinemática", realizado por Laura HB Huinink y sus colegas, ofrece información valiosa sobre los procesos de aprendizaje de los usuarios de prótesis accionadas por el cuerpo. Aquí, resumimos los hallazgos clave y analizamos sus implicaciones para los programas de capacitación en prótesis.

Entendiendo el estudio

Antecedentes: Las prótesis accionadas por el cuerpo, controladas mediante un arnés y un cable, proporcionan una retroalimentación propioceptiva limitada. A pesar de su uso generalizado, estas prótesis presentan altas tasas de rechazo, a menudo debido a la incomodidad, la apariencia poco atractiva y un entrenamiento inadecuado. Este estudio explora cómo el entrenamiento en tareas básicas se transfiere a tareas funcionales y examina los cambios en la cinemática a lo largo del tiempo.

Métodos: La investigación involucró a 30 participantes sin discapacidad que utilizaron un simulador protésico accionado por el cuerpo y a 17 controles. Los participantes se dividieron en cuatro grupos de entrenamiento: agarre directo, agarre indirecto, fijación y una combinación de estas tareas. Se utilizó el Procedimiento de Evaluación de la Mano de Southampton (SHAP) para medir el rendimiento funcional antes y después del entrenamiento, así como a las 2 semanas y a los 3 meses de retención. También se evaluaron las variables cinemáticas y el control de la fuerza de agarre.

Hallazgos clave

1. Rendimiento funcional:
   • Todos los grupos, incluidos los controles, mejoraron en el SHAP con el tiempo, lo que indica efectos positivos del entrenamiento.
   • El tipo de entrenamiento tuvo un impacto leve, pero significativo, en la mejora de la puntuación SHAP. El grupo de agarre directo mostró la mayor mejora.
   • Curiosamente, el grupo de control también mejoró, lo que sugiere que el simple hecho de manipular la prótesis mejora el rendimiento.

1. Cambios cinemáticos:
   • Los tiempos de movimiento disminuyeron y las velocidades de cierre del gancho aumentaron durante las sesiones de entrenamiento, lo que indica un mejor control y eficiencia.
   • El grupo de agarre indirecto tuvo tiempos de meseta más cortos, probablemente debido a una retroalimentación propioceptiva adicional de la mano sana.
   • La compresión y el control de la fuerza mostraron cambios mínimos, lo que resalta el desafío de la aplicación precisa de fuerza con prótesis accionadas por el cuerpo.

1. Control de la fuerza de agarre:
   • Si bien las mejoras en el control de la fuerza de agarre fueron mínimas, este aspecto sigue siendo crucial para un uso eficaz de la prótesis y requiere más investigación y capacitación.

Implicaciones para el entrenamiento protésico

El estudio enfatiza la importancia de los programas de entrenamiento estructurados para prótesis de accionamiento corporal. Con base en los hallazgos, recomendamos:

• Comenzando con tareas de agarre indirecto: La incorporación de tareas de agarre indirecto al inicio del proceso de entrenamiento puede aprovechar la retroalimentación propioceptiva adicional de la mano sana, ayudando a los usuarios a desarrollar un mejor control.
• Práctica de orientaciones de objetos de gancho: La capacitación debe incluir diversas orientaciones sobre objetos de gancho para familiarizar a los usuarios con diferentes tareas que podrían enfrentar en la vida diaria.
• Centrándose en el control de la fuerza de agarre: Aunque supone un reto, mejorar el control de la fuerza de agarre es esencial. Las investigaciones futuras deberían explorar métodos de retroalimentación aumentada para optimizar este aspecto del entrenamiento.

Direcciones futuras

Si bien este estudio aporta información valiosa, también destaca áreas que requieren mayor exploración. Por ejemplo, comprender el impacto de los diferentes diseños protésicos y su influencia en el aprendizaje y el rendimiento puede contribuir al desarrollo de prótesis más efectivas. Además, la integración de mecanismos avanzados de retroalimentación podría mejorar significativamente los resultados del entrenamiento.

Conclusión

En Marins Med, nos esforzamos por mantenernos a la vanguardia de la innovación protésica. Este estudio destaca la importancia de los programas de entrenamiento específicos y ofrece recomendaciones prácticas para mejorar el rendimiento funcional de los usuarios de prótesis accionadas por el cuerpo. Al implementar estos conocimientos, podemos ayudar mejor a las personas a lograr una mayor independencia y calidad de vida con sus dispositivos protésicos.

Para obtener más información sobre nuestras soluciones protésicas, visite Marins Med .

Fuentes:

• Huinink, LHB, Bouwsema, H., Plettenburg, DH, van der Sluis, CK, y Bongers, RM (Año). Aprendizaje del uso de una prótesis accionada por el cuerpo: cambios en la funcionalidad y la cinemática. [Revista/Congreso].