Elección de una prótesis de miembro superior

Los beneficios de los dispositivos accionados por el cuerpo

En lo que respecta a las prótesis de miembro superior, elegir el dispositivo adecuado es crucial para mejorar la calidad de vida y la funcionalidad de las personas amputadas. Una revisión sistemática reciente de Carey et al. (2015) arroja luz sobre el debate actual entre el uso de prótesis accionadas por el cuerpo y las mioeléctricas. Este artículo explora las ventajas y desventajas de cada tipo y destaca la importancia de la formación y la rehabilitación personalizadas para la adopción de prótesis.

La prótesis accionada por el cuerpo: una opción robusta y confiable

Las prótesis accionadas por el cuerpo han sido las preferidas desde hace tiempo por su robustez y fiabilidad. Estos dispositivos son mecánicos y funcionan mediante cables y arneses que el usuario manipula mediante movimientos corporales. Ofrecen varias ventajas significativas que las convierten en una excelente opción para muchos amputados.

Ventajas de los dispositivos accionados por el cuerpo:

• Durabilidad: Ideales para usar en entornos húmedos, sucios o difíciles, lo que los hace perfectos para estilos de vida activos y condiciones desafiantes.
• Sencillez: Generalmente más sencillo de usar y mantener, lo que reduce la necesidad de reparaciones frecuentes y garantiza un rendimiento constante.
• Periodos de formación más cortos: Los usuarios a menudo pueden adquirir competencias más rápidamente en comparación con los dispositivos mioeléctricos, lo que permite una adaptación e integración más rápidas a la vida diaria.
• Rentable: Generalmente son menos costosos que los dispositivos mioeléctricos, lo que los hace accesibles a una gama más amplia de usuarios y reduce la carga financiera de las personas y los sistemas de atención médica.

Desventajas de los dispositivos accionados por el cuerpo:

• Menos atractivo estético: Suelen ser más voluminosos y menos atractivos cosméticamente.
• Funcionalidad limitada: Es posible que no proporcione el control motor fino necesario para tareas delicadas.

La prótesis mioeléctrica: abrazando la tecnología

Las prótesis mioeléctricas representan un enfoque tecnológico más avanzado, que utiliza señales eléctricas de los músculos del usuario para controlar los movimientos. Si bien ofrecen una experiencia de usuario más natural e intuitiva, también presentan ciertas limitaciones.

Ventajas de los dispositivos mioeléctricos:

• Mejor cosmética: Estos dispositivos a menudo parecen más naturales y pueden ser más aceptables socialmente.
• Dolor del miembro fantasma mejorado: Los usuarios informan una reducción del dolor del miembro fantasma.
• Preferible para trabajos de intensidad ligera: Adecuado para tareas que requieren mayor precisión y un control motor más fino.

Desventajas de los dispositivos mioeléctricos:

• Fragilidad: Es más propenso a romperse y puede resultar poco fiable en ambientes cálidos y húmedos o con fluctuaciones de peso.
• Períodos de entrenamiento más largos: Se requiere una formación amplia para dominar el control.
• Limitaciones ambientales: No se puede utilizar en condiciones húmedas, lo que limita su aplicabilidad en ciertos escenarios.
• Mayor costo: Más caro, lo que puede suponer una barrera importante para algunos usuarios.

Uso y preferencias en el mundo real

En la práctica, muchas personas amputadas se benefician del acceso a múltiples tipos de dispositivos protésicos. Un estudio de Crandall y Tomhave (2002) reveló que el 44 % de los pacientes pediátricos prefería las manos estéticas pasivas, mientras que solo el 15 % optaba por dispositivos mioeléctricos. Curiosamente, el 41 % de los usuarios utilizaba varios tipos de dispositivos a diario, lo que demuestra la necesidad de versatilidad en las opciones protésicas.

De manera similar, una encuesta realizada a militares de la era de la Operación Libertad Duradera/Operación Libertad Iraquí destacó las diversas necesidades de los usuarios, y muchos de ellos empleaban más de un tipo de dispositivo protésico diariamente (McFarland et al., 2010).

El papel de la formación y la adaptación

Una rehabilitación protésica eficaz es esencial para el uso exitoso del dispositivo. Las investigaciones destacan la importancia de los servicios de terapia y un enfoque de equipo en todas las fases de la rehabilitación protésica (Atkins, 2004; Grupo de Trabajo de Gestión de la Rehabilitación de Amputaciones de Extremidades Superiores, 2014).

Fases claves de la rehabilitación:

• Entrenamiento preprotésico: Se centra en las habilidades básicas de autocuidado y la preparación del miembro residual.
• Entrenamiento protésico: Incluye educación, entrenamiento de controles y entrenamiento de habilidades funcionales. Ayuda a los usuarios a integrar su prótesis en sus tareas diarias y les brinda confianza en situaciones reales.

Capacitación personalizada para el éxito

El entrenamiento protésico individualizado, sobre todo cuando los usuarios lo encuentran útil, mejora significativamente la aceptación del dispositivo. Los protocolos de entrenamiento deben adaptarse a las necesidades específicas del usuario, independientemente de si utiliza un dispositivo de accionamiento corporal o mioeléctrico.

Tecnologías emergentes como la reinervación muscular dirigida y el control del reconocimiento de patrones EMG están ampliando los límites de lo que los dispositivos protésicos pueden lograr. Sin embargo, estos avances también requieren capacitación especializada para garantizar que los usuarios puedan aprovechar al máximo las nuevas capacidades.

Conclusión

La elección entre una prótesis accionada por el cuerpo y una mioeléctrica depende de las necesidades individuales, el estilo de vida y las preferencias del usuario. Si bien los dispositivos mioeléctricos ofrecen una funcionalidad avanzada y una mejor estética, los dispositivos accionados por el cuerpo destacan por su durabilidad, simplicidad y rentabilidad. Un entrenamiento eficaz y un enfoque de rehabilitación integral son fundamentales para maximizar los beneficios de cualquier prótesis.

Mejorando la aceptación de las prótesis

En una industria caracterizada por una alta tasa de abandono de prótesis, mejorar su aceptación es crucial. Muchos amputados dejan de usar sus prótesis debido a molestias, falta de funcionalidad o mal ajuste. En Marins Med, nos centramos en crear prótesis que aborden estos problemas de forma directa, garantizando que los usuarios reciban un producto que mejore su calidad de vida y fomente su uso constante.

ProHensor (ProHook): empoderando a los usuarios

En Marins Med, nuestra declaración de posicionamiento de producción refleja nuestra misión: ProHensor (ProHook) mejora la aceptación de las prótesis al optimizar su funcionalidad y garantizar su durabilidad. Diseñado con un enfoque centrado en el usuario, este dispositivo de accionamiento corporal se adopta rápidamente, se ajusta a las condiciones de los seguros médicos y es asequible. ProHook permite a los usuarios disfrutar al máximo, trabajar con intensidad y superar sus límites.

Mirando hacia el futuro

En Marins Med, creemos en el poder de la innovación continua y la atención personalizada para mejorar la vida de las personas con amputaciones de extremidades superiores. Al escuchar las necesidades de los usuarios e invertir en investigación y desarrollo de vanguardia, buscamos reducir el abandono de prótesis y mejorar la experiencia general del usuario.

Referencias:

• Carey, SL, et al. (2015) . Revisión sistemática de prótesis mioeléctricas vs. prótesis accionadas por el cuerpo.
• Crandall, RC, y Tomhave, W. (2002). Estudio de seguimiento a largo plazo del uso de prótesis pediátricas.
• McFarland, LV, et al. (2010). Encuesta a militares con amputación unilateral de miembro superior.
• Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (2017). La promesa de la tecnología de asistencia para mejorar la actividad y la participación laboral. Washington, D. C.: The National Academies Press. DOI: 10.17226/24740.